Programas de administración de la atención  

Para los miembros con afecciones de salud agudas, crónicas o complejas, los programas de administración de la atención de Fallon Health pueden ayudarlo a mejorar su calidad de vida y su salud. Estos programas son gratuitos y usted puede elegir participar o no en cualquier momento, lo cual no afectará sus beneficios.

¿Qué son las afecciones de salud agudas, crónicas y complejas?

Las afecciones de salud agudas son afecciones a corto plazo. Aparecen de repente y no duran mucho (de unos pocos días a varias semanas). Algunos ejemplos son los resfriados, los virus, las infecciones o las lesiones. 

Las afecciones de salud crónicas se desarrollan gradualmente, duran meses o años y pueden empeorar con el tiempo. Algunos ejemplos son el asma, las afecciones cardíacas, la insuficiencia cardíaca congestiva, la EPOC y la diabetes.

Las afecciones de salud complejas consisten en más de una afección médica (crónica o aguda) y requieren múltiples tipos de atención o proveedores de cuidados médicos.  

Para miembros con afecciones de salud agudas

  • La administración de casos está a cargo de nuestro equipo de enfermeros administradores de casos certificados y/o trabajadores sociales, quienes le enseñarán sobre sus afecciones y trabajarán con sus proveedores de atención médica y de salud conductual para asegurarse de que esté recibiendo los servicios que necesita. 
  • La coordinación del cuidado está a cargo de nuestro equipo de navegadores, quienes le enseñarán sobre los beneficios de su plan de salud y lo ayudarán a encontrar recursos comunitarios, como centros de transporte y otros beneficios disponibles en su plan. 
  • La administración de la atención social está a cargo de nuestro equipo de administradores de la atención social, quienes trabajarán con usted para encontrar los recursos y la ayuda que necesita.

Para miembros con afecciones de salud crónicas o complejas

Hay ayuda disponible para los miembros que tienen asma, afecciones cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva, EPOC y diabetes. También podemos ayudarlo a manejar afecciones de salud o de salud conductual complejas.

Nuestros enfermeros y trabajadores sociales trabajarán con usted para ayudarlo a manejar las dificultades de su afección de salud. Harán lo siguiente:

  • Ayudarle a aprender más sobre su afección
  • Brindarle información sobre recursos en línea y programas locales
  • Proporcionarle materiales educativos sobre cómo vivir bien con su afección
  • Conseguir equipos, si los necesita
  • Ayudarle a encontrar especialistas para administrar su atención compleja
  • Trabajar con sus proveedores médicos y de salud conductual para desarrollar e implementar un plan que cumpla con sus objetivos personales de salud

Obtenga más información

Para obtener más información sobre nuestros programas y cómo puede participar, llámenos al: 1-508-799-2100, ext. 78002, de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:00 p.m. 

 

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La información de esta página se actualizó por última vez el 10/1/2025.