Programa de Administración de Terapia con Medicamentos
Nuestro Programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM) no es un beneficio, sino un servicio gratuito para los miembros elegibles, que está diseñado para ayudarlos a obtener más información sobre sus medicamentos y cómo afectan su salud y bienestar. Queremos que nuestros miembros tengan toda la información que necesitan sobre sus medicamentos.
Esta oportunidad incluye una revisión de sus medicamentos con nuestro equipo clínico de farmacia por teléfono y analiza cualquier inquietud o pregunta que pueda tener. Esto incluye medicamentos de venta libre (OTC), como vitaminas y suplementos, que su proveedor de atención médica quizás no sepa que usted está tomando. Este servicio funciona en colaboración con su proveedor. Usted y su proveedor aún tienen el control de sus medicamentos.
Para aprovechar al máximo este servicio, nos hemos asociado con Clarest Health. Clarest Health hará que un miembro de su equipo de farmacia lo llame para hablar con usted sobre sus medicamentos. Se trata de una llamada única que dura aproximadamente 15 minutos. También puede pedirle a un miembro de su familia que hable por teléfono con Clarest Health sobre sus medicamentos. Le recomendamos que complete la revisión de sus medicamentos antes de su chequeo anual. Puede utilizar el resumen para hablar sobre su tratamiento farmacológico con su proveedor.
¿Cómo puede ayudarle esto?
Es posible que pueda obtener más información sobre sus medicamentos y cómo afectan su salud y bienestar. Queremos que nuestros miembros tengan toda la información que necesitan sobre sus medicamentos. La llamada puede identificar medicamentos que no funcionan bien juntos o que pueden causar efectos secundarios desagradables. También puede haber maneras de facilitarle la toma de sus medicamentos, como la hora del día o con qué frecuencia los toma, y formas de ayudarlo a recordar que debe tomarlos.
A su proveedor también le puede resultar útil esta información adicional.
¿Quién es elegible para el Programa MTM?
Los miembros que están:
Inscritos en un plan NaviCare Y cumplen con las características de al menos uno de los siguientes grupos:
Grupo 1:
- Toman al menos 8 medicamentos de mantenimiento de la Parte D, Y
- Tienen tres o más afecciones crónicas,* Y
- Han alcanzado un monto anual de $1,276 o superior en medicamentos con receta de la Parte D
Grupo 2:
- Beneficiarios en riesgo (ARB), es decir, miembros con una limitación de cobertura activa en virtud de un Programa de Administración de
Medicamentos (DMP)
Si es elegible, recibirá una carta nuestra en la que se le explicará el programa y notificará que se ha inscrito en él. Después de recibir la carta, un miembro del equipo de Administración de Terapia con Medicamentos se comunicará con usted por teléfono, a menos que usted responda a la carta diciendo que no desea participar.
* Entre las afecciones crónicas que califican, se incluyen las siguientes: enfermedad de Alzheimer, osteopatías/artritis (incluye osteoporosis, osteoartritis y artritis reumatoide), insuficiencia cardíaca congestiva crónica (CHF), diabetes, dislipidemia, enfermedad renal terminal (ERT), virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA), hipertensión, salud mental (incluye depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y otras afecciones de salud mental crónicas/incapacitantes), enfermedad respiratoria (incluye asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC] y otros trastornos pulmonares crónicos).
¿Qué recibo como participante del Programa MTM?
Los miembros inscritos recibirán al menos una consulta telefónica integral e interactiva con un miembro del equipo clínico.
El propósito de la consulta telefónica es recopilar información para realizar una revisión completa de medicamentos. El objetivo de la revisión de medicamentos es trabajar con la atención que sus médicos ya brindan.
La revisión de medicamentos puede incluir lo siguiente:
- Verificar las interacciones entre medicamentos, incluidas las interacciones con sus medicamentos de venta libre
- Ofrecer soluciones que puedan reducir los efectos secundarios de sus medicamentos
- Mostrar formas de simplificar su régimen de medicamentos
- Ayudarle a recordar que debe tomar sus medicamentos a tiempo
- Monitorear sus medicamentos y afecciones médicas (como presión arterial alta, colesterol alto o diabetes) para asegurarse de que está aprovechando al máximo sus medicamentos
Le proporcionaremos un resumen de la revisión por escrito, su lista completa de medicamentos y una lista de las recomendaciones hechas por los farmacéuticos. Le recomendamos que complete su revisión de MTM antes de su chequeo anual. Puede utilizar el resumen para hablar sobre su tratamiento farmacológico con su proveedor.
También realizamos revisiones trimestrales de medicamentos específicos que se centran en problemas específicos, actuales o potenciales, relacionados con los medicamentos. Por lo general, se trata de notificaciones por fax a su proveedor. Dependiendo del motivo del seguimiento, es posible que reciba una consulta telefónica o una carta enviada por correo.
Al menos una vez al año, recibirá información sobre el descarte seguro de medicamentos con receta, los programas de devolución de medicamentos, la eliminación en el hogar y los medios rentables para descartar dichos medicamentos de manera segura.
¿A quién puedo contactar para obtener más información sobre MTM?
Creemos que los miembros elegibles se beneficiarán de este programa y aprenderán más sobre sus medicamentos. Si se ponen en contacto con usted para participar, esperamos que aproveche esta oportunidad.
Para obtener más detalles, llame a Servicios para los inscritos al 1-877-700-6996 (TRS: 711), de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. (del 1 de octubre al 31 de marzo, los siete días de la semana)
También puede llamarnos para obtener copias de las cartas que le enviamos, listas de medicamentos en blanco o recibir materiales educativos. También puede imprimir una lista de medicamentos en blanco (pdf). La lista de medicamentos en blanco sirve para ayudarlo a llevar un registro de los medicamentos que está tomando.
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La información de esta página se actualizó por última vez el 10/1/2025.