Danh Mục Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc
Danh mục này cung cấp danh sách các nhà cung cấp trong mạng lưới của chương trình NaviCare, bao gồm bác sĩ, bác sĩ chuyên khoa, bệnh viện, nhà thuốc và các nhà cung cấp khác. Nếu quý vị muốn gửi Danh Mục Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc qua đường bưu điện cho quý vị, vui lòng điền vào mẫu trực tuyến của chúng tôi.
Sử dụng công cụ Tìm Bác Sĩ (Find a Doctor) của chúng tôi để tìm nhà cung cấp của NaviCare
(Liên kết này sẽ đưa quý vị rời khỏi trang web của NaviCare.) Để tìm các nhà cung cấp của NaviCare, hãy vào phần “Tìm kiếm Nâng cao”, chọn “Tìm kiếm trong mạng lưới của một chương trình cụ thể”, sau đó chọn chương trình “NaviCare”.
Tải xuống Danh Mục Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc của NaviCare HMO SNP năm 2026 (pdf, cập nhật lần cuối 12/10/2025)
Danh mục này hiện có kể từ ngày 10 tháng 12 năm 2025. Một số nhà cung cấp chương trình có thể đã được thêm hoặc xóa khỏi danh sách sau khi danh mục này được tạo.
Để nhận thông tin cập nhật mới nhất về các nhà cung cấp của chương trình NaviCare trong khu vực của quý vị:
-
Các thành viên hiện tại xin gọi:
1-877-700-6996 (TRS 711), 8 giờ sáng – 8 giờ tối, Thứ Hai – Thứ Sáu
(7 ngày một tuần, ngày 1 tháng 10 – ngày 31 tháng 3)
-
Các thành viên muốn đăng ký xin gọi:
1-877-790-4971 (TRS 711), 8 giờ sáng – 8 giờ tối, Thứ Hai – Thứ Sáu
(7 ngày một tuần, ngày 1 tháng 10 – ngày 31 tháng 3)
Quý vị có quyền yêu cầu thông tin về các khoản khuyến khích dành cho bác sĩ từ chương trình của quý vị. Để nhận thông tin này, hãy gọi cho Dịch Vụ Ghi Danh theo số 1-877-700-6996 (TRS 711), 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu (7 ngày trong tuần, từ ngày 1 tháng 10 đến ngày 31 tháng 3).
Chúng tôi đảm bảo quý vị nhận được dịch vụ chăm sóc mình cần
Khi quý vị đăng ký NaviCare lần đầu, chúng tôi sẽ hợp tác với quý vị để phát triển một chương trình chăm sóc cá nhân nhằm đáp ứng nhu cầu của quý vị. Nếu quý vị đang khám hoặc điều trị với các nhà cung cấp y tế không thuộc mạng lưới của chúng tôi, quý vị có thể tiếp tục gặp họ trong 90 ngày đầu tiên kể từ khi trở thành hội viên hoặc cho đến khi Đội ngũ Chăm sóc của quý vị hoàn tất đánh giá và triển khai kế hoạch chăm sóc, tùy theo điều kiện nào đến trước.
Nhận dịch vụ chăm sóc từ các nhà cung cấp ngoài mạng lưới với tư cách là hội viên NaviCare
Là hội viên của NaviCare, quý vị có thể nhận các dịch vụ từ các nhà cung cấp ngoài mạng lưới khi các nhà cung cấp các dịch vụ chuyên khoa không có sẵn trong mạng lưới của chúng tôi. Để các dịch vụ từ nhà cung cấp ngoài mạng lưới được chi trả, nhà cung cấp trong mạng lưới của bạn (thường là bác sĩ chăm sóc chính – PCP) phải gửi yêu cầu phê duyệt trước (xác nhận trước) đến NaviCare. Nhân viên Quản lý Sử dụng Dịch vụ (Utilization Management) của Fallon Health sẽ xem xét yêu cầu phê duyệt trước. Đội ngũ này được đào tạo để hiểu lĩnh vực chuyên môn của bác sĩ chuyên khoa và sẽ xác định xem dịch vụ đó có sẵn trong mạng lưới các bác sĩ chuyên khoa của NaviCare hay không.
Nếu dịch vụ không có sẵn trong mạng lưới của chương trình, yêu cầu của quý vị sẽ được chấp thuận. Việc phê duyệt có thể đi kèm với một số giới hạn nhất định, chẳng hạn như quý vị chỉ được phê duyệt cho 1 buổi tư vấn ban đầu hoặc cho một loại dịch vụ hay số lượng dịch vụ cụ thể.
Nếu các dịch vụ của bác sĩ chuyên khoa có sẵn trong mạng lưới chương trình của quý vị, yêu cầu về các dịch vụ bên ngoài mạng lưới có thể bị từ chối với lý do “các dịch vụ có sẵn trong mạng lưới”. Giống như các trường hợp từ chối khác, quý vị sẽ có quyền kháng nghị đối với quyết định đó.
Chương trình chi trả cho dịch vụ cấp cứu hoặc dịch vụ khẩn cấp mà quý vị nhận được từ nhà cung cấp ngoài mạng lưới. Để biết thêm thông tin về nội dung này và để hiểu rõ ý nghĩa của dịch vụ khẩn cấp hoặc dịch vụ cấp cứu, vui lòng xem Chương 3 trong Sổ Tay Hội Viên của quý vị, còn được gọi là Chứng từ Bảo hiểm.
Để xem các tệp PDF ở trên, quý vị có thể cần tải xuống bản sao miễn phí của phần mềm Adobe® Acrobat Reader trên máy tính của mình. (Liên kết này sẽ đưa quý vị rời khỏi trang web của NaviCare.) Adobe® là nhãn hiệu đã đăng ký của Adobe Systems Incorporated.
H8928_260010VT_C Approved 10012025
Thông tin trên trang này được cập nhật lần cuối vào ngày 1 tháng 10 năm 2025.