បញ្ជីឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា និងឱសថស្ថាន
បញ្ជីឈ្មោះនេះផ្តល់នូវបញ្ជីអ្នកផ្តល់សេវារបស់គម្រោងបណ្តាញនៃ NaviCare រួមទាំងគ្រូពេទ្យ អ្នកឯកទេស មន្ទីរពេទ្យ ឱសថស្ថាន និងអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យបញ្ជី
ឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា និងឱសថស្ថាន ផ្ញើទៅអ្នកតាមប្រៃសណីយ៍ សូមបំពេញទម្រង់បែបបទលើអ៊ីនធឺណិតរបស់យើង។
ប្រើឧបករណ៍ "Find a Doctor" (ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត) របស់យើងដើម្បីស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវា NaviCare
(តំណនេះនឹងនាំអ្នកចេញពីគេហទំព័ររបស់ NaviCare។) ដើម្បីស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវា NaviCare សូមចូលទៅកាន់ផ្នែក "Advanced Search" (ការស្វែងរកកម្រិតខ្ពស់) ជ្រើសរើស "Search a specific plan's network" (ស្វែងរកបណ្តាញនៃ គម្រោង ជាក់លាក់ មួយ) បន្ទាប់មកជ្រើសរើស "NaviCare" ជាគម្រោងរបស់អ្នក។
ទាញយកបញ្ជីឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា និងឱសថស្ថាន NaviCare HMO SNP ឆ្នាំ 2026 (pdf, ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៅ 11/13/2025)
បញ្ជីនេះថ្មីគិតត្រឹម 11/13/2025។ អ្នកផ្តល់គម្រោងមួយចំនួនអាចត្រូវបានបញ្ចូល ឬដកចេញពីបញ្ជីឈ្មោះ បន្ទាប់ពីបញ្ជីឈ្មោះនេះត្រូវបានបង្កើត។
ទាញយកបញ្ជីឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា និងឱសថស្ថាន NaviCare SCO និង NaviCare HMO SNP ឆ្នាំ 2025 (pdf, បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ 11/13/2025)
បញ្ជីឈ្មោះនេះថ្មីគិតត្រឹមថ្ងៃ 11/13//2025។ អ្នកផ្តល់គម្រោងមួយចំនួនអាចត្រូវបានបញ្ចូល ឬដកចេញពីបញ្ជីឈ្មោះ បន្ទាប់ពីបញ្ជីឈ្មោះនេះត្រូវបានបង្កើត។
ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានចុងក្រោយបំផុតអំពីអ្នកផ្តល់សេវារបស់គម្រោង NaviCare នៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក៖
- សមាជិកបច្ចុប្បន្នទូរសព្ទទៅ៖
1-877-700-6996 (TRS 711) ពីម៉ោង 8 ព្រឹក–8 យប់ ពីថ្ងៃចន្ទដល់ថ្ងៃសុក្រ
(7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែមីនា)
- សមាជិកនៅពេលខាងមុន សូមទូរសព្ទមកលេខ៖
1-877-790-4971 (TRS 711) ពីម៉ោង 8 ព្រឹក–8 យប់ ពីថ្ងៃចន្ទដល់ថ្ងៃសុក្រ
(7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែមីនា)
អ្នកមានសិទ្ធិស្នើសុំព័ត៌មានអំពីការទូទាត់ប្រាក់លើកទឹកចិត្តពីគម្រោងរបស់អ្នក។ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មាននេះ សូមទូរសព្ទទៅសេវាកម្មសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះ តាមរយៈលេខ
1-877-700-6996 (TRS 711) ពីម៉ោង 8 ព្រឹក–8 យប់ ពីថ្ងៃចន្ទដល់ថ្ងៃសុក្រ (7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែមីនា)។
យើងធានាថាអ្នកទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ
នៅពេលអ្នកចុះឈ្មោះជាមួយ NaviCare ជាលើកដំបូង យើងនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតគម្រោងថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីដោះស្រាយតម្រូវការរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអ្នកផ្តល់សេវាដែលអ្នកកំពុងទទួលការពិនិត្យ ដែលមិនមាននៅក្នុងបណ្តាញរបស់យើង អ្នកអាចបន្តទទួលការពិនិត្យពីពួកគេសម្រាប់រយៈពេល 90 ថ្ងៃដំបូងនៃសមាជិកភាពរបស់អ្នក ឬរហូតដល់អ្នកត្រូវបានវាយតម្លៃដោយក្រុមថែទាំរបស់អ្នក ហើយគម្រោងថែទាំរបស់អ្នកត្រូវបានអនុវត្ត យកមួយណាដែលកើតឡើងមុន។
ការទទួលបានការថែទាំពីអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅបណ្តាញក្នុងនាមជាសមាជិក NaviCare
ក្នុងនាមជាសមាជិក NaviCare អ្នកអាចទទួលបានសេវាកម្មពីអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅបណ្តា
ញនៅពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវាឯកទេសមិនមាននៅក្នុងបណ្តាញរបស់យើង។ ដើម្បីឱ្យសេ
វាកម្មត្រូវបានធានារ៉ាប់រងពីអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅបណ្តាញ អ្នកផ្តល់សេវាក្នុងបណ្តាញរបស់អ្នក (ជាធម្មតាអ្នកថែទាំបឋមរបស់អ្នក) ត្រូវតែស្នើសុំការអនុញ្ញាតជាមុន (ការអនុម័តជាមុន) ពី NaviCare។ បុគ្គលិកគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់របស់ Fallon Health ពិនិត្យមើលសំណើសុំការ
អនុញ្ញាតជាមុន។ ក្រុមនេះត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យយល់ពីផ្នែកជំនាញរបស់អ្នកឯកទេស ហើយ
នឹងកំណត់ថាតើសេវាកម្មនោះមាននៅក្នុងបណ្តាញអ្នកឯកទេសរបស់ NaviCare ដែរឬទេ។
ប្រសិនបើសេវាកម្មនេះមិនមាននៅក្នុងបណ្តាញគម្រោងរបស់អ្នកទេ សំណើរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានអនុម័ត។ អាចមានដែនកំណត់ជាក់លាក់ចំពោះការអនុម័ត ដូចជាថាតើអ្នកត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ដំបូងត្រឹមតែ 1 ដង ឬប្រភេទសេវាកម្ម ឬបរិមាណសេវាកម្មជាក់លាក់ណាមួយ។
ប្រសិនបើសេវាកម្មរបស់អ្នកឯកទេសមាននៅក្នុងបណ្តាញគម្រោងរបស់អ្នក សំណើសុំសេវាកម្មនៅខាងក្រៅបណ្តាញអាចត្រូវបានបដិសេធជា "សេវាកម្មដែលមាននៅក្នុងបណ្តាញ"។ រាល់បដិសេធ អ្នកនឹងមានជម្រើសក្នុងការប្តឹងតវ៉ាចំពោះការសម្រេច។
គម្រោងនេះធានារ៉ាប់រងលើការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬសេវាកម្មដែលត្រូវការជាបន្ទាន់ ដែលអ្នកទទួលបានពីអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅបណ្តាញ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរឿងនេះ និងដើម្បីមើលអត្ថន័យនៃសេវាកម្មសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬសេវាកម្មដែលត្រូវការជាបន្ទាន់ សូមមើលជំពូកទី 3 នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំសម្រាប់សមាជិករបស់អ្នក ដែលត្រូវបានស្គាល់ថាជាភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រង។
ដើម្បីមើលឯកសារ PDF ខាងលើ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទាញយកកម្មវិធី Adobe® Acrobat Reader ដោយឥតគិតថ្លៃនៅលើកុំព្យូទ័ររបស់អ្នក។ (តំណនេះនាំអ្នកចេញពីគេហទំព័រ NaviCare។) Adobe® គឺជាពាណិជ្ជសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីរបស់ Adobe Systems Incorporated។
H8928_260010KH_C {HPMS Status MMDDYYYY}
ព័ត៌មាននៅលើទំព័រនេះត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៅ 10/1/2025។