កម្មវិធីឱសថស្ថានបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍

នៅពេលអ្នកប្រើប្រាស់កម្មវិធីឱសថស្ថានបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍របស់យើង អ្នកមិនចាំបាច់ចាកចេញពីផ្ទះដើម្បីទទួលបានវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកទេ - វាត្រូវបានដឹកជញ្ជូនដល់មាត់ទ្វារផ្ទះរបស់អ្នក។ ការដឹកជញ្ជូនគឺឥតគិតថ្លៃគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ 

តើអ្នកណាអាចប្រើប្រាស់កម្មវិធីឱសថស្ថានបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍របស់យើងបាន?

អ្នកអាចប្រើការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍បាន ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើឱសថដដែល អស់រយៈពេលជាច្រើនខែដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតឱសថ ហើយអ្នកមានគម្រោងប្រើឱសថ និងកម្រិតឱសថដដែលមួយរយៈ។

របៀបបើកឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាថ្មីដោយប្រើការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍ 

• ស្នើសុំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផ្ញើវេជ្ជបញ្ជាថ្មីតាមទូរសារ ឬតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិក
  ទៅកាន់ OptumRx។ ដរាបណាអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយគម្រោងនេះ ពួកគេនឹងមានព័ត៌មានទាំងអស់ដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។
• សូមទូរសព្ទទៅ OptumRx តាមរយៈលេខ 1-844-657-0494 (TRS 711) នោះពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីព័ត៌មានអំពីឱសថ និងអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក និងព័ត៌មានផ្សេងទៀតដែលពួកគេអាចត្រូវការដើម្បីដំណើរការវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។
• សូមចូលទៅ optumrx.com។ (តំណនេះចាកចេញពីគេហទំព័រ NaviCare។) ចុះឈ្មោះ (ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានចុះឈ្មោះ) នៅពេលអ្នកចូលគណនី សូមចូលទៅកាន់
  “My prescriptions” (វេជ្ជបញ្ជារបស់ខ្ញុំ)។
• តាមប្រៃសណីយ៍។អ្នកអាចផ្ញើវេជ្ជបញ្ជា និងទម្រង់បែបបទបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍របស់អ្នកទៅកាន់៖
  OptumRx
  PO Box 2975
  Mission, KS 66201

ត្រូវប្រាកដថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសរសេរវេជ្ជបញ្ជាបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍របស់អ្នកសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ 100 ថ្ងៃ។

របៀបទទួលបានការបើកឱសថបន្ថែម

យើងស្នើឱ្យអ្នកស្នើសុំការបើកឱសថក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃធ្វើការគិតចាប់ពីថ្ងៃដែលអ្នក នឹងអស់ឱសថរបស់អ្នក។ អ្នកមានជម្រើសក្នុងការចុះឈ្មោះសម្រាប់កម្មវិធីបើកឱសថបន្ថែមដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ក្រោមកម្មវិធីនេះ យើងនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការការបើកឱសថបន្ថែមបន្ទាប់របស់អ្នកដោយស្វ័យប្រវត្តិ នៅពេលដែលកំណត់ត្រារបស់យើងបង្ហាញថាអ្នកជិតអស់ឱសថ។ ឱសថស្ថាននឹងទាក់ទងអ្នកមុនពេលដឹកជញ្ជូនការបើកឱសថបន្ថែមនីមួយៗ ដើម្បីធានាថាអ្នកត្រូវការឱសថបន្ថែមទៀត ហើយអ្នកអាចលុបចោលការបើកឱសថបន្ថែមតាមកាលវិភាគ ប្រសិនបើអ្នកមានឱសថគ្រប់គ្រាន់ ឬប្រសិនបើឱសថរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកក៏អាច៖ 

• ចុះឈ្មោះដើម្បីបញ្ជាទិញការបើកឱសថបន្ថែមតាមអ៊ីនធឺណិតតាមរយៈ optumrx.com។ (តំណនេះនាំអ្នកចេញពីគេហទំព័រ NaviCare។)
• ទូរសព្ទទៅលេខឥតគិតថ្លៃតាមរយៈលេខ 1-844-657-0494 (TRS 711)។
• ស្នើសុំការបើកឱសថបន្ថែមតាមប្រៃសណីយ៍ — ជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជាបញ្ជាទិញ
  តាមប្រៃសណីយ៍នីមួយៗ អ្នកនឹងទទួលបានបណ្ណបើកឱសថបន្ថែមដោយ
  មានស្រោមសំបុត្រប្រគល់ដែលបានកំណត់អាសយដ្ឋានជាមុន ដែលអាចផ្ញើតាមប្រៃសណីយ៍បាន។

ឱសថដែលវេចខ្ចប់ជាមុន

អ្នកក៏អាចទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ឱសថរយៈពេល 30 ថ្ងៃរបស់អ្នកដែលវេចខ្ចប់ជាលក្ខណៈបុគ្គល និងដាក់ស្លាកតាមកម្រិតឱសថ កាលបរិច្ឆេទ និងពេលវេលា។ កញ្ចប់នីមួយៗត្រូវបានដាក់ ស្លាកយ៉ាងច្បាស់សម្រាប់ពេលព្រឹក ថ្ងៃត្រង់ ពេលល្ងាច និង/ឬពេលចូលគេង។ មិនគិតថ្លៃទេ ហើយពួកវាអាចត្រូវបានដឹកជញ្ជូនដល់ផ្ទះរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់។ ដើម្បីឈ្វេងយល់បន្ថែម អំពីកម្មវិធីនេះ សូមទូរសព្ទទៅសេវាកម្មសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះ តាមរយៈលេខ 1-877-700-6996 (TRS 711) ម៉ោង 8 ព្រឹកដល់ម៉ោង 8 យប់ ពីថ្ងៃចន្ទដល់ថ្ងៃសុក្រ (7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែមីនា)។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីឱសថស្ថានបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍

សំណួរ៖ តើខ្ញុំត្រូវការពេលវេលាប៉ុន្មានថ្ងៃរវាងការបញ្ជាទិញការបើកឱសថបន្ថែម និងការទទួលបានការបើកឱសថនោះ?
ចម្លើយ៖ យើងស្នើឱ្យអ្នកស្នើសុំការបើកឱសថបន្ថែមក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃនៃថ្ងៃធ្វើការគិតចាប់ពីថ្ងៃដែលអ្នកនឹងអស់ឱសថរបស់អ្នក។

សំណួរ៖ តើខ្ញុំអាចបញ្ជាទិញការបើកឱសថបន្ថែមភ្លាមៗនៅពេលដែលខ្ញុំទទួលបានការដឹកជញ្ជូនចុងក្រោយរបស់ខ្ញុំបានទេ?
ចម្លើយ៖ ទេ។ អ្នកមិនអាចបញ្ជាទិញការបើកឱសថបន្ថែមបានទេ រហូតដល់អ្នកបានប្រើ ប្រាស់ឱសថភាគច្រើនអស់ 85% ឱសថមានជាតិអាភៀន 85% ឬឱសថបន្តក់ភ្នែក 70% នៃការដឹកជញ្ជូនបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ សម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ 100 ថ្ងៃ នេះមានន័យថា សម្រាប់ឱសថភាគច្រើន អ្នកអាចបញ្ជាទិញការបើកឱសថបន្ថែមនៅពេលដែលអ្នកនៅសល់ប្រហែល 17 ថ្ងៃទៀតនៃការដឹកជញ្ជូនបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។

សំណួរ៖ តើឱសថអ្វីខ្លះដែលមានផ្ដល់ជូនតាមរយៈការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍?
ចម្លើយ៖ មានតែឱសថមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលមានផ្ដល់ជូនតាមរយៈការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍។ នៅលើបញ្ជីឱសថ (បញ្ជីឱសថ) របស់អ្នក ជួរឈរចុងក្រោយនឹងត្រូវបានសម្គាល់ដោយ MO ប្រសិនបើឱសថមានផ្ដល់ជូនតាមរយៈការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍។ សូមចងចាំថា វេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកត្រូវតែសរសេរសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេល 100 ថ្ងៃ។ សូមចំណាំថា ឱសថមានជាតិអាភៀនមានផ្ដល់ជូនសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេល 30 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

សំណួរ៖ តើខ្ញុំអាចទទួលបានឱសថដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាតាមរយៈការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍បានទេ?
ចម្លើយ៖ អ្នកអាចទទួលបានឱសថដែលអ្នកទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាផ្គត់ផ្គង់រយៈពេល 100 ថ្ងៃ និងដែលត្រូវបានរាយបញ្ជីនៅលើ បញ្ជីឱសថ (បញ្ជីឱសថ) របស់អ្នក ដែលមានផ្ដល់ជូនតាម យៈការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ឱសថដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា អ្នកក៏អាចទទួលបានឱសថនោះតាមរយៈឱសថស្ថានបញ្ជា ទិញតាមប្រៃសណីយ៍ផងដែរ។ ឱសថទាំងនេះត្រូវបានរាយបញ្ជីនៅក្នុង បញ្ជីឱសថដែលមិន ត្រូវការវេជ្ជបញ្ជារបស់ NaviCare® HMO SNP និងបញ្ជីឱសថដែលធានារ៉ាប់រងបន្ថែមដោយ MassHealth របស់អ្នក។

សំណួរ៖ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើឱសថរបស់ខ្ញុំត្រូវទុកក្នុងទូរទឹកកក ហើយវាត្រូវបានដឹកជញ្ជូននៅថ្ងៃក្តៅ?
ចម្លើយ៖ យើងវេចខ្ចប់ឱសថដែលត្រូវការទុកក្នុងទូរទឹកកកក្នុងប្រអប់ដែលមានអ៊ីសូឡង់ (ឬទូរត្រជាក់)។ លើសពីនេះ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកញ្ចប់ជែលកក និងកញ្ចប់ជែលព័ទ្ធជុំវិញត្រូវបាន រួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការបញ្ជាទិញ អាស្រ័យលើសីតុណ្ហភាពគោលដៅ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបាន ឱសថរបស់អ្នក ហើយវាក្តៅ សូមទូរសព្ទទៅ OptumRx តាមរយៈលេខ 1-844-657-0494 (TRS 711) ហើយរាយការណ៍ពីបញ្ហា។ ក្រុមឱសថការី និងគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះប ណ្តាលរបស់យើងនឹងប្រមូលព័ត៌មានពីអ្នកដើម្បីកំណត់ស្ថានភាព/សុវត្ថិភាពនៃការបញ្ជា ទិញឱសថ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានសម្រេចថាឱសថត្រូវបានខូចខាត ឬមានហានិភ័យនៃការ មិនមានសុវត្ថិភាព ការបញ្ជាទិញថ្មីនឹងត្រូវបានដឹកជញ្ជូនទៅអ្នក។ OptumRx ក៏អាចជួយអ្នក ទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់បន្ទាន់រយៈពេល 30 ថ្ងៃនៅឱសថស្ថានក្នុងមូលដ្ឋានរបស់អ្នកផងដែរ។

សំណួរ៖ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំកំពុងវិស្សមកាល? តើខ្ញុំអាចឱ្យគេដឹកជញ្ជូនឱសថនោះទៅកន្លែងផ្សេងបានទេ?
ចម្លើយ៖ បាទ/ចាស ដរាបណាអ្នកទូរសព្ទទៅ OptumRx មុនពេលអ្នកស្នើសុំការបើកឱ សថបន្ថែម អ្នកអាចឱ្យគេផ្ញើវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកទៅអ្នកគ្រប់ទីកន្លែងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

សំណួរ៖ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់លួចឱសថរបស់ខ្ញុំ?
ចម្លើយ៖ ប្រសិនបើឱសថរបស់អ្នកបាត់ ឬត្រូវបានលួច អ្នកគួរតែទូរសព្ទទៅ OptumRx តាមរយៈលេខ 1-844-657-0494 (TRS 711) ហើយស្នើសុំការបើកឱសថឡើងវិញ។ អ្នកក៏អាច ទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេល 30 ថ្ងៃនៅឱសថស្ថានក្នុងមូលដ្ឋានរបស់អ្នកផងដែរ។ សម្រាប់ ស្ថានភាពទាំងពីរ ឱសថស្ថានត្រូវតែទូរសព្ទទៅ Fallon Health ដើម្បីស្នើសុំការបើកឱសថឡើង វិញមុនកាលកំណត់ ហើយពន្យល់ថាវាបណ្តាលមកពីឱសថដែលបាត់ ឬត្រូវបានលួច។

សំណួរ៖ ចុះប្រសិនបើខ្ញុំអស់ឱសថមុនពេលការដឹកជញ្ជូនបន្ទាប់មកដល់?
ចម្លើយ៖ អ្នកអាចទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេល 30 ថ្ងៃនៅឱសថស្ថានក្នុងមូលដ្ឋានរបស់អ្នក។ ឱសថស្ថានត្រូវតែទូរសព្ទទៅ Fallon Health ដើម្បីស្នើសុំការបើកឱសថឡើងវិញមុនកាលកំណត់ ហើយពន្យល់ថាវាបណ្តាលមកពីការពន្យារពេលនៃការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍។

សំណួរ៖ តើកញ្ចប់មានរូបរាងដូចម្ដេច? តើអ្នកជិតខាងរបស់ខ្ញុំនឹងដឹងថាខ្ញុំកំពុងទទួលបានប្រអប់មួយដែលមានឱសថដែរឬទេ?
ចម្លើយ៖ កញ្ចប់នេះមានលក្ខណៈសាមញ្ញដើម្បីរក្សាការសម្ងាត់។ វាមិនលើកឡើងអំពី OptumRx ទេ។

ដើម្បីមើលឯកសារ PDF ខាងលើអ្នកប្រហែលជាត្រូវទាញយកកម្មវិធីAdobe® Acrobat Readerដោយឥតគិតថ្លៃនៅលើកុំព្យូទ័ររបស់អ្នក។ (តំណនេះនាំអ្នកចេញពីគេហទំព័រ NaviCare។)  Adobe® គឺជាពាណិជ្ជសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីរបស់ Adobe Systems Incorporated។

H8928_260010KH_C {HPMS Status MMDDYYYY}
ព័ត៌មាននៅលើទំព័រនេះត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៅ 10/1/2025.